martes, 8 de diciembre de 2015


FISIOTERAPIA OBSTÉTRICA EN SENEGAL



Proyecto de integración de programas de fisioterapia obstétrica y uro-ginecológica a nivel preventivo y terapéutico en países subdesarrollados donde sea imperativo actuar ante las estadísticas tan elevadas de mortalidad materno-infantil, partos desatendidos y prolongados y secuelas obstétricas.
Este proyecto nace de la necesidad, en África, de mejorar la calidad de vida de todas aquellas mujeres que padecen secuelas como fístula obstétrica, desgarros, prolapsos, incontinencias, neuralgias....
800 mujeres mueren al día en el mundo por causas relacionadas con el embarazo y el parto. El 90 % de estas muertes ocurren en países en vías de desarrollo.
Por cada caso de muerte se estima que hay 30 casos de supervivencia con graves lesiones postparto.
Los malos partos ( desatendidos y prolongados) son los causantes del 10% de las muertes y de gran parte de estas secuelas.
Con este proyecto iniciamos una capacitación, para el personal sanitario local, de mecanismos de prevención y rehabilitación de secuelas obstétricas.
Un equipo de fisioterapeutas, miembros de la Sociedad Española de Medicina Humanitaria (SEMHU) y en colaboración con la ONG Yakaar África, viajamos a Senegal en Marzo y Noviembre de este año para impartir un curso formativo dirigido al personal sanitario en prevención de secuelas obstétricas, atención en el embarazo, mejoras en el parto y rehabilitación de secuelas obstétricas, y también para llevar a cabo tratamientos individuales para mejorar la calidad de vida de las mujeres que padecen este tipo de patologías. 

OBJETIVOS DEL PROYECTO

GENERALES
Mejorar la salud maternal.
Reducción de partos desatendidos y prolongados.
Mejorar la calidad de vida de las mujeres con secuelas postparto.
Reducción del índice de mortalidad materno-infantil.
ESPECÍFICOS
Desarrollar un programa de preparación y atención al parto, mecanismos de prevención y  rehabilitación de sus secuelas.
Formar a personal sanitario con las técnicas y avances de fisioterapia obstétrica y uro-ginecológica.
Mejorar síntomas y signos de las mujeres que acuden al programa de recuperación y a los tratamientos individuales.
Introducir la preparación al parto en África y unidades de atención uro-ginecológica.

Lugar de la ejecución

-Hospital Sain Jean de dieu, Thiés, Senegal.

MARZO  2015 y NOVIEMBRE 2015.





-Ambulatorio de Beer: un pueblo situado a 36 km de Dakar


Con la colaboración de la Sociedad Española de Medicina Humanitaria(SEMHU) y la ONG www.yakaarafrica.com

Fundadora y directora: Nerea Roldán Galdós.
Subdirectora: Raquel Perez Queipo.








martes, 25 de noviembre de 2014

Cuidados de la mamá durante el embarazo y el postparto


Una nueva vida está en camino, el cuerpo de la mujer va a experimentar durante 9 meses muchos cambios físicos y hormonales entre otros.
Ser madre es toda una aventura y la mujer debe cuidarse y estar preparada. Es muy importante que tenga una actitud activa y positiva.
Es fundamental que pueda disfrutar de su embarazo con naturalidad y que su cuerpo vaya adaptándose sin problemas a todos esos cambios. El bebé va creciendo poco a poco y todas las estructuras que le dan cabida y sus zonas cercanas van produciendo modificaciones y recolocándose para dejarle espacio. Gracias a la actividad hormonal los tejidos se vuelven mucho más elásticos; articulaciones, músculos, ligamentos y demás se estiran y aumentan su movilidad.


Durante el embarazo es fundamental hacer ejercicios para flexibilizar la espalda, la pelvis y las caderas para poder disfrutar de un embarazo ágil, sin dolor y con una correcta actitud postural, se debe llegar al parto sin dolor y con una pelvis libre, sin bloqueos para que acepte todas las fases del parto sin dificultades.
Una buena actitud postural con una tripa alta ( siempre mejor que baja ) que nos ayudará a prevenir incontinencias y dolores de espalda y de la pelvis. Buenos gestos posturales a la hora de coger pesos; agacharnos flexionando las piernas, al ir al baño; poner una banquetita pequeña en los pies para que las caderas están flexionadas a más de 90º y sea más fácil la evacuación gracias a la gravedad, al levantarse; ponerse primero de lado etc.
También es necesario tener un suelo pélvico elástico y con un tono adecuado, se deben hacer ejercicios específicos posturales, para mantener con buen tono toda la musculatura pélvica y abdominal, también muy importante hacer masaje perineal e hidratar el periné, para aumentar su elasticidad, en el parto éste debe estirarse bien, dilatarse y permitir que el cuerpo del bebé salga sin dificultad y sin provocar desgarros, igual que nos ponemos cremas y aceites en el abdomen para que no salgan las temidas estrias es esencial hacerlo también en el periné para que de cara al parto esté siempre bien hidratado y se pueda estirar bien. Se puede usar aceite de argán, aguacate, lino ....
Un buen tono en el suelo pélvico es importante para que sea capaz de soportar durante el embarazo el peso incrementado de la región abdominal y así evitar incontinencias, y de cara el parto, un buen tono en el suelo pélvico ayudará a que el descenso sea más fácil, el contacto de la cabeza del bebé con la musculatura será un estimulo para ésta que le ayudará con su tensión a descender y a mantenerse parado en los momentos necesarios.


Y por fin el bebé ha nacido, parece que todo gira en torno a él y la mamá queda en un segundo plano. Pues bien, es ahora cuando es vital prestar atención al cuerpo y empezar un programa de recuperación integral para que la mujer se sienta a gusto con su cuerpo, su sexualidad y su imagen cuanto antes. Es una etapa en la vida de ésta muy exigente y en la que necesita una buena condición física. Durante los 6 primeros meses es más fácil la recuperación ya que el cuerpo sigue bajo las influencias hormonales y todas sus estructuras (músculos, articulaciones, ligamentos, …) responden mejor. Es óptimo actuar de forma preventiva y/o terapéutica. Y por esta influencia hormonal también el cuerpo es más vulnerable a cualquier patología uroginecológica, así que es muy importante evitar coger pesos y hacer esfuerzos.
Se debe recuperar el tono abdominal y del suelo pélvico haciendo gimnasia específica postparto como es la gimnasia abdominal hipopresiva, (a partir de los 2 meses) acompañada también de otros ejercicios específicos de suelo pélvico y abdomen, como pueden ser ejercicios posturales y cadenas musculares donde la musculatura del abdomen y del suelo pélvico está implicada.
Hay que tener una correcta actitud postural a la hora de dar el pecho; ayudarse de cojines lactancia, coger al bebé; favorecer su verticalidad y la carga a las caderas (como las gitanas), ir al baño; banqueta en los pies y hacer el empuje en espiración metiendo ombligo, evitar empujar en apnea (sin respirar) y más aún si hay un estreñimiento, hemorroides o prolapsos.
No se puede olvidar ahora el masaje perineal y en la cicatriz de la cesárea (si se diera el caso) a partir de las tres semanas postparto, se puede empezar suavemente a trabajar el periné, ayudará a devolver la elasticidad, a mejorar la vascularización y a recuperar la sensibilidad. Importante seguir hidratándolo. 
Es imperativo NO hacer nada que aumente la presión abdominal, ya que puede acarrear consecuencias negativas para el suelo pélvico, como son el uso de faja abdominal y la practica de ciertos deportes hiperpresivos y de impacto y ejercicios como los clásicos abdominales.
No es bueno usar faja abdominal pero sí podemos usar una faja pélvica que contenga un poco la pelvis, sobre todo si tenemos algún dolor pélvico.

CLASES DE PREPARACIÓN AL PARTO Y RECUPERACIÓN
http://www.hospitalhomeopatico.es/terapias/fisioterapia











miércoles, 16 de julio de 2014

Bolas Chinas



Son muchas las dudas que vienen acompañando al uso de las bolas chinas, tanto por parte de las propias usuarias como por parte de los profesionales que nos dedicamos al suelo pélvico.

Con esta entrada pretendo dar una idea básica de cómo poder usar una bola china y sobre todo dejar claro que no siempre su uso está indicado.

En primer lugar hay que tener en cuenta que el suelo pélvico es músculo y tejido blando que puede perder elasticidad y tono, se puede contracturar, desgarrar, puede haber adherencias, tener exceso de tensión, puntos dolorosos, hipersensibilidad etc. En él encontramos receptores (sensibles a la presión, al tacto, a la vibración...), el principal objetivo de la bola china es estimular estos receptores y mejorar el tono del suelo pélvico, pero siempre se debe partir de una buena base.

No se deben usar como método terapéutico si antes no se ha hecho una buena valoración del tono muscular y del estado general de éste. Puede ser contraproducente y empeorar la patología, si es que existe.

Antes de comprarte una bola china plantéate si en tu caso está indicado y qué beneficios pretendes obtener con ella.

Si tienes algún tipo de disfunción como puede ser incontinencias, dolor en relaciones sexuales, prolapsos, contractura de la musculatura del suelo pélvico, vagina holgada, aire vaginal, adherencias, sindrome del dolor pélvico, neuralgias etc, no te aconsejo que las uses, ponte en manos de un fisioterapeuta especializado que te asesore y paute un tratamiento para tu patología.

Si no tienes ninguna patología, ni ningún síntoma que te haga sospechar de que tu suelo pélvico no está en condiciones adecuadas puedes plantearte el uso de éstas para mejorar tu tono y sensibilidad.

Pautas a seguir:

No empieces nunca a usar dos bolas, usa una. Busca alguna que sea de silicona y que su superficie no sea lisa y deslizante, y si tiene ligera forma oval, mejor que redonda. Por ejemplo una smart ball como esta:




Lavala bien, también tus manos, coge un lubricante, busca un lugar en el que puedas estar tranquila, vejiga vacía, ponte en posición tumbada con las piernas flexionadas, empieza a introducirla con cuidado poco a poco, mete toda la superficie redonda y deja fuera el cordón, supera el tercio inferior de la vagina.

Siéntela, toma conciencia de tu vagina, asegúrate de que no te duela, déjala dentro, no debe bajar, se tiene que quedar donde la has dejado. Si se queda dentro y no te duele puedes pasar al segundo paso; haz una contracción de tu suelo pélvico, comprueba que la bola no desciende, si no lo hace puedes ensayar el ejercicio y contraer varias veces, siempre dejando el mismo o el doble de tiempo de descanso entre contracción y contración. Intenta ascender la bola con la contracción de tus músculos, prueba a soltar aire metiendo el abdomen hacia dentro y ascendiendo la bola. Si se sale con la contracción puede ser que haya una contractura de algún músculo que la empuje hacia  fuera, sácala y deberías plantearte empezar por un masaje perineal con tus dedos antes de usar la bola.
Si has conseguido que ascienda pasa a la siguiente posición: ponte de pie y repite la misma operación. Si de pie no consigues mantenerla dentro o hacer que ascienda, deberás trabajar tumbada primero para ir ejercitando sin gravedad hasta que consigas hacer los mismos pasos de pie.

Una vez que puedas hacer estos ejercicios de pie y aguantes 10 min con la bola dentro puedes empezar a hacer más progresiones. Empieza a andar, el primer día no más de 5- 10 minutos. A partir de aquí podrás ir aumentando el tiempo de la marcha día a día e irte planteando hacer alguna actividad con ella como pilates o gimnasia hipopresiva.
No aconsejo llevarla dentro muchas horas, vamos a usarla con conciencia y no más de dos horas.

Siempre puedes seguir practicando los ejercicios tumbada y de pie, a parte de seguir con la marcha. Usa la bola como estimulo propioceptivo para que te ayude a contraer tu musculatura y a sentirla bien.

No abuses en el tiempo, úsala durante dos o tres meses y descansa un mes, cuando retomes será más estimulante y eficaz. 

Para mejorar tu sensibilidad genital y vaginal puedes usarlas también como masajeador, tanto por fuera ( por los labios, el espacio entre la vagina y el ano, etc) como por dentro.

También para mejorar tu sensibilidad vaginal puedes hacer también movimientos pélvicos, sintiendo bien la bola y notando las paredes vaginales, boca arriba, sentada en una pelota, a gatas y de pie con las rodillas ligeramente flexionadas...mueve la pelvis en círculos, hacia los lados, hacia delante y atrás, toma conciencia de tus paredes vaginales....

Ante cualquier duda consulta a un especialista, esta entrada es únicamente orientativa.




 


lunes, 5 de mayo de 2014


Interesante artículo escrito por la naturópata Silvia Candamil Neira, con mi colaboración, para la revista Verdemente.

Embarazo, maternidad y bebés: cuidados sanos y soluciones naturales

Un momento mágico en la vida de una mujer es estar embarazada y tener tu bebé. Nuestra atención se concentra en darle el mejor comienzo: leemos todo lo que recomiendan para saber más sobre el proceso que está pasando nuestro cuerpo, nos alimentamos mejor para darle más nutrientes al ser que llevamos dentro, intentamos relajarnos más y dejamos (o reducimos) malos hábitos: alcohol, tabaco, sedentarismo,..
En nuestro país tenemos magníficos ginecólogos y pediatras que nos asesoran para asegurarnos que hacemos lo correcto. Lo que puede resultar más difícil es decidir qué hacer cuando no todo sale tan perfecto como en los libros. ¿Qué pasa cuando, embarazadas, cogemos un resfriado, nos duele la espalda, no podemos dormir, tenemos estreñimiento, dolor de cabeza o nos sentimos vulnerables? ¿Qué hacemos cuando nuestro bebé llora desconsoladamente, no duerme o tiene cólicos? ¿O incluso tras dar a luz, cuando tenemos incontinencia y la zona pélvica está flácida?. Entonces aquí se complican las cosas; nos sentimos más solas pues a menudo no sabemos a quién preguntar y cuando preguntamos, no siempre nos dan soluciones, y pensamos que tenemos que aguantarnos con lo que nos pasa, y que ya se pasará…
Pero lo cierto es que hay alternativas, métodos y técnicas naturales que pueden ayudar a mejorar o resolver estos problemas.
Durante el embarazo
Aquí tenéis algunas recomendaciones aptas y saludables:
  1. Resfriado o infección: Si embarazada coges una infección significa que tus defensas no están suficientemente altas para que ese virus o bacteria a la que has estado expuesta no te afecte. Es primordialayudar a tu sistema inmunológico y reforzarloElimina todo azúcar añadido porque baja las defensas: fuera bollería, dulces o chocolate. Reduce o elimina productos lácteos pues crean mucosidad, además de dificultar la absorción de nutrientes en el intestino. No comas fritos, carnes grasientas (cerdo, ternera o cordero) para reducir toxinas. Incluye en cada comida verduras de todos los colores. Come más pescado azul a la plancha (por su omega 3 con propiedades anti-inflamatorias). Toma al menos una cucharada de pipas de calabaza al día (tienen zinc, vitamina E y fibra) e incrementa la cantidad fruta (especialmente arándanos negros frescos, considerados “súper-alimentos”, y uvas negras). Sustituye harinas refinadas y cereales blancos por integrales: arroz, trigo o espelta integral, avena, etc. ya que en el proceso de refinado pierden la mayoría de vitaminas y minerales. Conviene tomar una perla de ajo sin olor al día (entre 500 y 1000 mgr/día) para combatir la infección (es antimicrobiano y antibacteriano) junto con Sambucos Nigra (extracto de baya del sauco negro) para reforzar tus defensas.
  2. Estreñimiento: es fundamental beber agua, entre 1 ½ y 2 litros al día, y hacer ejercicio diario para ayudar con los movimientos peristálticos que hacen que los intestinos se muevan y eliminen bien los deshechos. Come diariamente fruta, verduras y alubias como el azuki, que tiene mucha fibra, minerales, oligoelementos y estimula la producción de leche materna. Un súper desayuno lleno de fibra y nutrientes consiste en copos de avena con leche de arroz, almendra o avena, semillas de sésamo, pipas de calabaza naturales y fruta.
  3. Dolor de cabeza y espalda: a medida que el cuerpo se adapta al crecimiento del bebe, la columna vertebral y los órganos se van moldeando para dejar espacio. Ésto puede crear dolores/molestias estructurales por tensión en espalda y cabeza, además de pesadez en las piernas, por nombrar algunos. Lo mejor es realizar un ejercicio moderado y suaves estiramientos. Dependiendo del ciclo del embarazo y de lo acostumbrada que estabas a hacer ejercicio antes, podrás realizar más o menos. Aun así, si no tienes ninguna complicación, el yoga prenatal para estirar mientras fortaleces los músculos, más una caminata diaria, deberían ayudarte. La terapia craneosacral puede reducir o eliminar estas molestias si no puedes hacer ejercicio e independientemente del ciclo del embarazo. Después del primer ciclo, los masajes y la reflexología podal tienen magníficos resultados y aportan relajación. También puedes acudir a un fisioterapeuta especializado que te ayude a mantener tu pelvis y tu columna en buen estado, sin dolor, para que prepare tu suelo pélvico para el parto y te haga una tabla de ejercicios específica para el embarazo.
  4. No podemos dormir y nos sentimos más sensibles: un estudio del National Sleep Foundation reflejó que el 78% de embarazadas tienen algún problema para dormir. Pueden ser por las hormonas, las ansiedades(miedo al parto, cómo afecta a la relación con tu pareja, etc) o incluso posturales. Para dormir, acostarse sobre el lado izquierdo ayuda a la circulación; además, se deben poner el número apropiado de almohadas entre las rodillas y si es necesario debajo del vientre (entre la barriga y la cama) para reducir la incomodidad. Para la ansiedad y miedos es bueno hacer meditación y yoga pues ayudan a relajarnos. También podemos recibir terapia craneosacral para contribuir a equilibrarnos (incluyendo las hormonas), a la vez que nos hará sentir más seguras al enfrentarnos a nuestros temores.
Después del embarazo
Cuando tenemos a nuestro bebé, el mundo se olvida de aconsejarnos sobre qué hacer para recuperar nuestra zona pélvica y los problemas que ésto puede originar si no le prestamos atención: que la orina se escape, que nuestra barriga se quede flácida, que no sintamos los orgasmos,…
Nerea Roldán, fisioterapeuta experta en el suelo pélvico y obstetricia, nos recomienda “ejercicios específicos para el suelo pélvico y el abdomen para recuperar cuanto antes el tono muscular y prevenir las consecuencias de su debilidad. Es muy importante una completa y buena recuperación postparto para que la mujer se sienta a gusto con su cuerpo, su sexualidad y su imagen. Para todo esto es fundamental:
    • practicar gimnasia abdominal hipopresiva, acompañada de una correcta actitud  postural al dar el pecho, coger al bebé u otros pesos, toser, estornudar,…
    • masajes en el periné o en la cicatriz de la cesárea para evitar adherencias y devolver la elasticidad a los tejidos
    • es imperativo no hacer nada que aumente la presión abdominal (puede acarrear consecuencias negativas para el suelo pélvico) como son el uso de faja abdominal y practicar ciertos deportes y ejercicios como los clásicos abdominales”
Para tu bebé
Si das el pecho y tu bebé tiene cólicos, vigila tu alimentación para que no contenga nada que le pueda irritar o producir gases. Además, toma infusiones de jengibre, camomila e hinojo 4 veces al día para aliviar los síntomas.
Los cólicos, llantos e irritabilidad pueden ser causados por desajustes del organismo que se hayan producido en el nacimiento o después, como una presión del nervio vago. La mejor forma para quitar el trauma del post-parto, desbloquear y alinear desajustes, devolver el equilibrio, es que tu bebe reciba terapia craneosacral. No es invasiva pero sí súper efectiva y la deberían recibir el bebé y la mamá nada más producirse el alumbramiento; ahorraría muchos futuros problemas físicos y emocionales.
La homeopatía es también el complemento perfecto para mamá y bebé, al no tener contraindicaciones, e independientemente de cuál sea el problema.


lunes, 17 de febrero de 2014


    TALLERES EN EL EMBARAZO-PREPARACIÓN AL PARTO

3 talleres de hora y media de duración.
Dirigidos a mujeres embarazadas a partir de la semana 30-32 de gestación.

Objetivos: preparar la pelvis y el suelo pélvico para el parto, aprender distintos ejercicios para realizar durante el embarazo, practicar posturas que ayudarán a dilatar y a soportar el dolor, aprender higiene postural, flexibilizar el periné, conocer las fases de parto y las diferentes posturas para el alumbramiento.

Centro Natures EQ, C/ Recoletos 19, 5º piso izda. www.natureseq.com 

Martes 18, Martes 25 de Marzo y Martes 1 de Abril a las 11:00 h.

Información y reservas: nerearoldangaldos@yahoo.es  tlfno 627 96 77 59 

  
Programa

DIA 1
EMBARAZO Y CAMBIOS FISIOLÓGICOS
SUELO PÉLVICO-ABDOMEN-COLUMNA Y PELVIS
SINTIENDO LA PELVIS PELVIS Y EL PERINÉ
PELVIS LIBRE-PRÁCTICA DE POSTURAS
EJERCICIOS COMBINADOS PARA SUELO PÉLVICO

DIA 2
 PRÁCTICA DE EJERCICIOS
MASAJE PERINEAL
HIGIENE POSTURAL EN LA EMBARAZADA ( PELVIS LIBRE, POSTURAS DEL BEBÉ)
 ESTIRAMIENTOS
EJERCICIOS RESPIRATORIOS

DIA3
PARTO SIN MIEDO Y EN MOVIMIENTO
POSTURAS DE DILATACIÓN
POSTURAS DE PARTO
PUJO ESPIRATORIO




domingo, 2 de febrero de 2014

Mujer practicando gimnasia hipopresiva para endurecer el suelo pélvico




Talleres de gimnasia abdominal hipopresiva y suelo pélvico

Martes a las 19:30 h ( 5 Martes consecutivos)
Fecha de inicio: 4 de Febrero
Fecha de fin: 4 de Marzo
Lugar: Instituto homeopático-Hospital de San José, C/ Eloy Gonzalo 3 y 5 Madrid.
Reservas: nerearoldangaldos@yahoo.es, tlfno 627 96 77 59





jueves, 30 de enero de 2014

Este Sábado 1 de Febrero a las 11:00 h en Oh! La Luna
C/ Betanzos 4, Alcorcón- Madrid

-Conoce tu suelo pélvico.
-Aprende ejercicios que te ayudarán a tonificar tu abdomen y periné.
-Saca el máximo partido a tus bolas chinas y masajeadores.
-Date la oportunidad de mejorar tu salud, tu sexualidad y tu imagen.